新醫改以來，分級診療、強基層一直都是重點，縣級醫療市場增長快速，但是離最理想的狀態仍有較大的差距，大醫院尤其是知名的三甲醫院依然是人滿為患，離“達到縣域就診率達到90%，基本做到就診不出縣”仍有很大差距。
　　
　　2015年1月4日，國家衛生計生委網站發布了關于全面提升縣級醫院綜合能力第一階段500家縣醫院名單的通知，并要求這些醫院組織做好第一階段全面提升縣醫院綜合能力的相關工作。
　　
　　根據方案，縣級醫院綜合能力提升將分兩個階段進行。2014年至2017年，國家衛計委將在全國縣級公立醫院綜合改革試點縣中，遴選具備一定基礎和較高醫療服務能力、醫療技術水平的500家縣級醫院開展提升能力建設。從2018年至2020年，將全面提升縣級醫院綜合能力，力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫醫院分別達到縣醫院、縣中醫醫院綜合能力建設基本標準要求，50%的縣醫院、縣中醫醫院分別達到縣醫院、縣中醫醫院綜合能力建設推薦標準要求。
　　
　　本次公布的500家縣級醫院名單顯示，在縣級醫院在數量分布上各省并不平均。四川省以48家縣級醫院入選拔得頭籌。浙江省和江蘇省有39個縣級醫院，河北省和山東省都有35個縣級醫院。
　　
　　按照國家衛生計生委的規劃，對于縣級醫院主要做以下工作，加強臨床重點專科建設，提升縣級醫院醫療技術水平，并配備與專科建設目標一致的適宜設備。
　　
　　縣醫院除了將健全一級診療科目，還逐步完善二級診療科目。有內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等一級診療科目，逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科、兒科、小兒外科等二級診療科目。
　　
　　加強臨床薄弱專科建設。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設。
　　
　　加強臨床核心專科建設。重點開設完善發揮核心作用的一級和二級診療科目，提升外科手術、重癥醫學科、血液透析和腹膜透析服務能力以及醫院感染控制水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，使縣域內常見病多發病能夠在縣醫院得到規范化的診療。
　　
　　加強病理科、醫學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業組）、醫學影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、、、腦電及腦血流圖診斷等專業組）和消毒供應中心的能力建設。
　　
　　擴大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內所有常見病、多發病，能夠確診大多數疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經外科、泌尿外科能夠開展本專業大多數常規手術，內鏡微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。
　　
　　此外，縣中醫醫院也將得到重點發展。在科室、臨床薄弱專科建設建設、綜合服務能力等方面基本上是要做到和縣醫院看齊。
　　
　　方案提出，提高醫院綜合服務能力。重點提升醫院外科手術能力、醫院感染控制水平、重癥醫學科能力、血液透析和腹膜透析水平和急診急救水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術，保障醫療質量和醫療安全。
　　
　　通過以上分析，常見病多發病治療水平將得到提高，腫瘤等重大疾病治療也將下到縣級醫院，中醫將得到發展。